A Carefy automatiza auditoria, faturamento e gestão para operadoras, hospitais e corretoras — combinando regras oficiais do setor com inteligência artificial. A decisão final é sempre do profissional.
Glosas, contas inconsistentes, sinistralidade fora da curva e processos que não escalam. A IA bem aplicada resolve isso — sem trocar o julgamento do profissional por uma caixa-preta.
Contas voltam glosadas. Receita aprovada só na segunda ou terceira tentativa.
Centenas de itens por conta. Auditar tudo à mão não escala; pagar sem auditar é prejuízo.
Duplicidades, valores fora da curva e procedimentos sem diretriz viram sinistralidade no ano seguinte.
Cada solução resolve a auditoria ou a gestão de um ator específico — operadora, hospital, corretora ou RH. Todas com o mesmo motor de regras + IA.
Geração e auditoria de contas TISS direto do prontuário — menos glosa, mais receita aprovada na primeira tentativa.
Auditoria de sinistralidade das carteiras: descubra quanto da fatura do plano não deveria estar lá.
Auditoria automatizada de contas de intercâmbio entre Unimeds — no volume real, antes de pagar.
Um motor determinístico aplica os padrões do setor; a IA entra nos casos que exigem leitura clínica. Tudo seguro e auditável.
Motor determinístico (padrões ANS, TISS, PTU e tabelas oficiais) combinado com IA para os casos que exigem leitura clínica.
Aderência aos padrões oficiais do setor — Rol e Diretrizes de Utilização da ANS, TISS v4.03.00, TUSS e PTU/Unimed.
Dados de beneficiário criptografados em repouso, acesso controlado e auditoria de eventos. Conformidade como padrão.
A IA aponta e prioriza por valor em risco e severidade. A decisão final é sempre do auditor, faturista ou analista.
Compliance não é nota de rodapé. É argumento de venda — construído no produto desde o primeiro dia.
A Carefy é uma healthtech brasileira que oferece um ecossistema de inteligência artificial para auditoria e gestão da saúde suplementar. Combina regras oficiais do setor (ANS, TISS, TUSS, Rol e DUT, PTU) com IA para operadoras, hospitais e corretoras.
Não. A IA aponta e prioriza os achados por valor em risco e severidade, mas a decisão final é sempre do profissional — auditor médico, faturista ou analista.
Carefy Hospitais (geração e auditoria de contas TISS), Carefy Corretoras & RH (auditoria de sinistralidade das carteiras) e Carefy PTU (auditoria de contas de intercâmbio entre Unimeds).
Sim. Os dados de beneficiário são criptografados em repouso (AES-256), com acesso controlado e trilha de auditoria de eventos, em conformidade com a LGPD e com os padrões da ANS.
Rol e Diretrizes de Utilização (DUT) da ANS, TISS v4.03.00, tabelas TUSS e PTU/Unimed.
Conte o seu cenário e o tipo de operação. Um especialista da Carefy retorna com a melhor solução do ecossistema para o seu caso.
Ao enviar você concorda com a nossa política de privacidade. Dados tratados conforme a LGPD.
